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Criança respiradora oral – orientações para os pais

O que é uma criança respiradora oral ou bucal? O processo da respiração é complexo. Porém, para que a respiração seja normal e eficiente, o bom funcionamento do nariz é essencial. Quando inspiramos, o ar é filtrado, aquecido e umidificado nas cavidades nasais. Algumas crianças não conseguem respirar bem pelo nariz e são chamadas de respiradores orais ou bucais. Essa situação não é normal e pode acarretar vários problemas para a criança.


A dificuldade de respiração pode causar que tipos de problemas? As crianças respiradoras orais ou bucais, em geral, não dormem bem. A troca do oxigênio durante a noite pode ser comprometida, o olfato pode se alterar, levar à perda do sabor do alimento e provocar, ainda, dificuldades para mastigar e para engolir. Outros problemas provocados pela má respiração são dor de cabeça, roncos e interrupções prolongadas do ato de respirar (apneia).


Como esses problemas de saúde repercutem no cotidiano das crianças? Estas alterações na respiração provocam vários sintomas nas crianças. São relatados problemas na escola, como déficit de atenção e dificuldade de concentração, além da perda do apetite, dificuldades de controle de urina durante a noite, alterações na arcada dentária, na face e na fala.


A rinite pode levar ao aparecimento desse quadro? Sim. Uma das causas mais comuns de respiração oral é a rinite alérgica. Essa doença se caracteriza pelo nariz sempre escorrendo, coçando, entupido e espirros seguidos, sem presença de febre. A sensação de nariz entupido atrapalha a respiração e faz com que a criança respire pela boca.


Qual o papel do médico nesse processo? O papel do médico é fundamental para fazer o diagnóstico da causa dessa dificuldade de respiração. Além da rinite, outros problemas podem levar a esse transtorno. Nesses casos, é necessária uma avaliação médica cuidadosa da criança. Por vezes, encontramos mais de uma causa. Por isso, é importante um diagnóstico preciso para garantir o sucesso do tratamento, o qual trará melhor qualidade de vida e benefícios para a saúde da criança e do adolescente.


Quais são as condições associadas à respiração oral ou bucal nas crianças? Há uma série de problemas de saúde que estão associados à respiração oral ou bucal nas crianças. Como mais de um deles pode estar associado a um só paciente, mais do que nunca é preciso um exame clínico adequado para fechar o diagnóstico. A seguir, a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), por meio de seu Departamento Científico e de Imunologia, aponta os principais. Leia com atenção e, se tiver dúvidas, procure um médico:

1) Condições associadas à respiração oral na infância

Síndrome de Apert

Síndrome de Crouzon

Síndrome de Godenhar

Síndrome de Pierre Robin

Síndrome de Treacher-Collins

Síndromes craniofaciais

2) Doenças neurológicas

Malformação de Arnold-Chiari

Meningomielocele

Paralisia cerebral

Distrofia muscular de Duchene

3) Condições acompanhadas de tônus muscular anormal

Hipotireoidismo

Síndrome de Down

Síndrome de Prader-Willi


Condições que se associam com redução da potência das vias aéreas superiores

Anomalias craniofaciais

Causas funcionais como a sucção de bicos e dedos, o uso de mamadeira e a falta de aleitamento materno

Estenose subglótica

Fenda palatina

Hipertrofia adenotonsilar

Laringomalácia

Macroglossia

Mucopolissacaridose e outras doenças metabólicas de depósito

Obesidade

Rinite alérgica


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